УЗИ головного мозга

Подробная информация о диагностике

Ультразвуковая диагностика является наиболее простым и высокоинформативным методом исследования внутренних органов. Она имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами (не дает лучевой нагрузки, безвредна, безболезненна, может проводиться много раз) и не имеет противопоказаний.

Метод УЗИ основан на свойствах тканей разных плотностей по-разному отражать механические колебания ультразвуковой волны. Это позволяет оценить изменения анатомической структуры биологических тканей и их функциональные характеристики.

Как называются процедуры ультразвуковой диагностики головного мозга? Различают три основные вида ультрасонографии ГМ:

• нейросонография (НСГ) — исследует структуры ГМ у детей первого года жизни через открытые роднички;
• ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — изучает анатомические и функциональные характеристики сосудов;
• транскраниальная ультрасонография (ТУС) — проводится взрослым и детям старше одного года, исследует строение головного мозга через кости черепа.

УЗИ широко применяется для предупреждения возможных мозговых (церебральных) патологий, выявления причин и установления тяжести течения заболеваний головного мозга (ГМ). Может применяться как скрининговый диагностический, уточняющий и метод контроля эффективности лечения неврологических и нейрохирургических патологий.

УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование церебральных сосудов входит в перечень скрининговых методов сосудистых патологий ГМ, поскольку при своей финансовой доступности является чрезвычайно информативным. Методика УЗИ сосудов основана на применении эффекта Доплера, поэтому ее называют допплерографией.

Доплер-эффект заключается в том, что от подвижной массы (крови) ультразвук отражается с изменяющейся частотой. Сдвиг частоты колебаний зависит от скорости и направления движения внутрисосудистого кровотока: если кровь по сосуду движется к сонографическому датчику, то частота увеличивается, если в направлении от датчика, то уменьшается.

Ультразвуковое исследование сосудов оценивает одновременно и строение сосудистых стенок, и динамические характеристики кровотока, поэтому метод называется дуплексной («двойной») допплерографией.

Современные УЗ-аппараты позволяют проводить триплексное («тройное») сканирование, которое дополняет дуплексное режимом цветного доплера. Таким образом, одновременно оцениваются три фактора: анатомическая структура сосудов, динамические характеристики движения крови и проходимость сосудов в цветном режиме.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Методически грамотным считается проводить УЗДГ церебральных сосудов после исследования брахиоцефальных сосудов. Сосуды шеи являются главными кровеносными магистралями, питающими ГМ, поэтому при их стенозировании, атеросклеротическом поражении или аплазии у человека возникают признаки нарушений церебрального кровообращения. Своевременное выявление поражений сосудов шеи дает возможность предотвратить развитие «мозговых катастроф».

Патологические изменения брахиоцефальных сосудов часто диагностируются у пожилых людей, у лиц, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. Затруднение движения крови по этим сосудам клинически проявляется симптомами вертебро-базиллярной недостаточности: головокружениями, шаткостью походки, мушками в глазах, чувством тяжести в голове, головными болями, ухудшением памяти, нарушениями сна.

Допплерография брахиоцефальных сосудов назначается пациентам с:

• асимметричным пульсом на руках;
• шумом над крупными артериями, установленным при аускультации;
• клинической симптоматикой нарушений церебрального кровообращения;
• подозрениями на атеросклероз мозговых или шейных сосудов.

Этот метод показан для мониторинга состояния пациентов после перенесенного инсульта и после операций на сосудах шеи.

Длительность исследования обычно не превышает 30 минут. Пациент лежит на спине, а врач водит сонографическим датчиком по передней и переднебоковой поверхности шеи. В ходе процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание, интенсивно подышать, повернуть голову. Манипуляция безболезненна и не причиняет больным дискомфорта.

УЗИ артерий головного мозга

Исследование мозговых сосудов, которые защищены черепной коробкой, проводят с помощью специальных транскраниальных датчиков. Для доступа к внутричерепным артериям и венам используются три основных акустических «окна», через которые можно исследовать церебральные сосуды с минимальной потерей энергии ультразвуковой волны:

1. темпоральное «окно» (через височную кость) — исследуются средняя и передняя мозговые артерии и артерии Виллизиева круга, базальные вены, вена Галена, прямой синус;
2. орбитальное «окно» (через глазницы) — глазничные артерии, сифон внутренней сонной артерии;
3. субокципитальное «окно» (через большое затылочное отверстие) — основная, позвоночные, мозжечковые артерии.

Во время исследования пациент может лежать на спине, на боку или на животе (зависит от используемого врачом акустического «окна»), а также по просьбе врача менять положение тела в ходе обследования. Процедура может длиться до 1 часа.

УЗИ артерий головного мозга чаще назначается в комплексе с дуплексной или триплексной допплерографией сосудов шейного отдела.

Что показывает УЗИ головного мозга?

УЗИ головного мозга, или транскраниальная ультрасонография (ТУС), позволяет осмотреть и оценить церебральные структуры через кости черепной коробки. Метод дает врачу информацию о наличии очагов посттравматических кровоизлияний, выявляет опухоли и кисты во внутримозговых структурах, ишемизированные участки мозгового вещества.

УЗИ или МРТ головного мозга: что лучше?

Транскраниальная ультрасонография позволяет проводить диагностику и мониторинг неврологических и нейрохирургических патологий. ТУС имеет высокую разрешающую способность, которая не уступает магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). При этом ультразвуковая диагностика обладает рядом преимуществ перед МРТ и КТ:

• имеет невысокую стоимость сеанса;
• может применяться многократно;
• УЗ-аппарат мобилен, поэтому может использоваться в операционных и реанимациях.

ТУС не оказывает лучевого воздействия на пациента во время процедуры, чем отличается от КТ. Метод применим у пациентов с кардиостимуляторами и несъемными металлическими предметами, наличие которых является противопоказанием для МРТ.

При всех своих преимуществах с помощью ТУС невозможно диагностировать опухоли, локализующиеся в области турецкого седла (гипофиза): при гипофизарных опухолях метод МРТ с контрастированием более чувствителен, чем УЗИ или КТ головного мозга.

Как проводят исследование?

УЗИ головного мозга проходит безболезненно. Обследуемого укладывают на кушетку на спину или на бок. В ходе обследования врач может несколько раз поменять положение тела пациента. Это делается для того, чтобы обеспечить акустический доступ до исследуемых структур ГМ. Обследование длится до 1 часа. Результаты оформляются в виде протокола с расшифровкой обнаруженных изменений и заключением врача.

УЗИ головного мозга для детей

УЗИ головного мозга проводят не только взрослым, но и детям. Зачем делают это исследование в детском возрасте? С помощью нейросонографии у детей выявляют очаги кровоизлияний или ишемии в мозговом веществе или субарахноидальном пространстве, опухоли, кисты, врожденные аномалии строения, гидроцефалию, воспалительные поражения головного мозга, сосудистые аневризмы.

Как делают УЗИ головного мозга ребенку?

Исследование церебральных структур и сосудов у новорожденных и детей до года делается через открытые на момент обследования роднички. В большинстве случаев сканирование проводится через большой родничок, который находится на стыке лобной и теменных костей. При необходимости врач может дополнительно сделать исследование через сфеноидальный (переднебоковой) родничок. Детям старшего возраста, у которых роднички в черепе закрыты, УЗИ головного мозга проводят через большое затылочное отверстие или через кости черепа (транскраниально).

Процедура нейросонографии детям проводится без предварительной подготовки. Роднички на головке ребенка перед сканированием обрабатывают специальным гелем, который улучшает проведение ультразвука. Сонографическим датчиком врач водит по голове ребенка, поворачивая его в необходимой плоскости.

Процедура длится 10-15 минут. Ее можно проводить спящему или бодрствующему ребенку. Ребенок не испытывает при НСГ никакого дискомфорта.

УЗИ головного мозга у новорожденных: когда делают?

Нейросонография входит в перечень обязательных ультразвуковых обследований детей первого года жизни. Основными показаниями к проведению нейросонографии в период новорожденности являются:

• крупный или малый вес ребенка при рождении;
• нестандартная форма черепа у грудничка;
• наличие патологической неврологической симптоматики у новорожденных;
• патологии родовой деятельности, родовые травмы, кесарево сечение;
• резус-конфликт с матерью;
• признаки гипертензионного синдрома (повышенного внутричерепного давления);
• оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• дети, которым после рождения проводились реанимационные мероприятия;
• наличие задержки внутриутробного развития плода, установленной при беременности;
• подозрение на кровоизлияние, кисту, опухоль или на внутриутробное инфицирование плода.

Проведение НСГ является обязательным для исключения патологий головного мозга у недоношенных детей.

Что показывает УЗИ головного мозга у новорожденных? С помощью нейросонографии можно исследовать мозговое вещество, подкорковые зоны, межполушарную щель, желудочки и их сосудистые сплетения, срединные структуры головного мозга, зрительные бугры и подкорковые ядра, мозжечок.

В ходе диагностики оцениваются локализация, симметричность, форма и контуры, эхогенность и эхоструктура образований ГМ, проводятся их замеры. Полученные результаты сравниваются с возрастной нормой. При наличии отклонений от физиологической нормы оценивается их степень. На руки родителям (или законным представителям) маленького пациента выдается протокол исследования с полной расшифровкой сонографической картины и заключением врача ультразвуковой диагностики.

Где сделать УЗИ головного мозга, можно узнать на сайте Locallab.ru. Стоимость одного сеанса колеблется от 2000 до 12200 рублей. Записаться на процедуру можно онлайн на сайте или по указанному контактному телефону.